Das Wichtigste im Überlick
- Nach dem Absetzen lässt die Wirkung auf Hunger und Sättigung schrittweise nach.
- Viele Menschen nehmen anschließend einen Teil des verlorenen Gewichts wieder zu.
- In der STEP-1-Verlängerung wurden im Mittel etwa zwei Drittel des Gewichtsverlusts wieder zugenommen.
- Der niedrigere Energiebedarf nach einer Gewichtsabnahme kann die Gewichtsstabilisierung erschweren.
- Eiweiß, Bewegung und Krafttraining unterstützen den Erhalt der Muskelmasse.
- Ernährungs- und Verhaltensstrategien sollten möglichst bereits während der Therapie aufgebaut werden.
Medikamente wie Wegovy®, Ozempic® oder Mounjaro® haben in den letzten Jahren die Adipositas-Therapie verändert. Viele Menschen profitieren von einer deutlichen Gewichtsabnahme und einem geringeren Hungergefühl. Doch eine Frage beschäftigt viele Betroffene: Was passiert eigentlich im Körper, wenn man GLP-1-Medikamente wieder absetzt?
Die kurze Antwort: Der Körper „verlernt“ nicht, wie er funktioniert – er kehrt jedoch schrittweise in seinen ursprünglichen Zustand zurück.
Warum nimmt der Hunger nach dem Absetzen wieder zu?
GLP-1-Rezeptoragonisten ahmen das körpereigene Hormon GLP-1 (Glucagon-like Peptide-1) nach. Dieses Hormon beeinflusst unter anderem:4
- das Sättigungsgefühl im Gehirn,
- die Magenentleerung,
- den Blutzucker,
- die Ausschüttung von Insulin.
Während der Einnahme fühlen sich viele Menschen schneller satt und denken weniger an Essen. Nach dem Absetzen sinkt dieser Effekt innerhalb von Tagen bis Wochen. Das bedeutet nicht, dass etwas „kaputt“ ist – vielmehr fehlen die hormonellen Signale, die das Hungergefühl gedämpft haben.
Zusätzlich reagiert der Körper auf die vorherige Gewichtsabnahme: Er versucht, seine Energiereserven zu schützen. Dies ist ein natürlicher, evolutionär bedingter Mechanismus.
Kommt es immer zu einer Gewichtszunahme?
Nicht zwangsläufig. Studien zeigen jedoch, dass viele Menschen nach dem Absetzen wieder an Gewicht zunehmen.
In der bekannten STEP-1-Verlängerungsstudie nahmen die Teilnehmenden innerhalb eines Jahres nach Absetzen von Semaglutid im Durchschnitt etwa zwei Drittel des zuvor verlorenen Gewichts wieder zu. Gleichzeitig verschlechterten sich einige Verbesserungen bei Blutdruck und Stoffwechselwerten wieder.1
Wichtig ist: Das bedeutet nicht, dass die Behandlung „gescheitert“ ist. Adipositas gilt heute als chronische Erkrankung. Ähnlich wie bei Bluthochdruck oder Asthma kann eine langfristige Therapie notwendig sein.3
Was passiert mit dem Stoffwechsel?
Viele Menschen befürchten, ihr Stoffwechsel würde durch GLP-1-Medikamente dauerhaft geschädigt werden. Dafür gibt es nach aktuellem Wissensstand keine Hinweise.
Allerdings sinkt mit einer Gewichtsabnahme meist auch der Energiebedarf des Körpers. Wer beispielsweise 20 Kilogramm verliert, verbraucht im Alltag weniger Energie als zuvor. Wird nach dem Absetzen wieder mehr gegessen, kann dies die Gewichtszunahme zusätzlich begünstigen.
Auch Muskelmasse spielt eine Rolle: Eine ausreichende Eiweißzufuhr und regelmäßiges Krafttraining können helfen, Muskelmasse während der Gewichtsabnahme möglichst gut zu erhalten.
Wie gelingt das Absetzen am besten?
Einige Maßnahmen können den Übergang erleichtern:
- langfristige Ernährungsumstellung statt kurzfristiger Diät,
- ausreichende Eiweißzufuhr,
- regelmäßige Bewegung und Krafttraining,
- Strategien für Hunger und emotionales Essen,
- engmaschige ärztliche und ernährungstherapeutische Begleitung.
Besonders wichtig ist es, realistische Erwartungen zu haben: GLP-1-Medikamente behandeln nicht nur das Gewicht, sondern beeinflussen auch die biologische Regulation von Hunger und Sättigung.
Nachhaltiger Erfolg nach dem Absetzen von GLP-1
Nach dem Absetzen von GLP-1-Medikamenten normalisieren sich die hormonellen Effekte der Behandlung schrittweise. Hunger und Appetit können wieder zunehmen, und viele Menschen nehmen erneut an Gewicht zu. Das ist kein Zeichen mangelnder Disziplin, sondern eine normale biologische Reaktion des Körpers auf Gewichtsverlust und veränderte Hunger- und Sättigungssignale.
Umso wichtiger ist es, langfristig umsetzbare Gewohnheiten aufzubauen. Ausreichender Schlaf, regelmäßige Bewegung, ein strukturierter Essalltag und ein guter Umgang mit Stress können dabei helfen, die körpereigene Regulation von Hunger und Sättigung positiv zu unterstützen.
Bei The Body Clinic gehört die ernährungstherapeutische Begleitung deshalb kostenlos zum Angebot dazu. Wir unterstützen dabei, eine nachhaltige und alltagstaugliche Ernährungs- und Lebensstilumstellung zu entwickeln, um den langfristigen Erfolg der Behandlung bestmöglich zu fördern – während der GLP-1-Therapie und auch darüber hinaus.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle medizinische oder ernährungstherapeutische Beratung. Ein Absetzen oder eine Veränderung der Dosierung sollte immer mit dem behandelnden medizinischen Team abgestimmt werden.
Quellen
- Wilding JPH et al. (2022): Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes, Obesity and Metabolism, 24(8), 1553–1564.
- Rubino D et al. (2021): Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity. JAMA, 325(14), 1414–1425.
- Deutsche Adipositas-Gesellschaft (DAG), Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) et al.: S3-Leitlinie Prävention und Therapie der Adipositas. Version 5.0, Oktober 2024.
- Müller TD et al. (2019): Glucagon-like peptide 1 (GLP-1). Molecular Metabolism, 30, 72–130.