Patientenerklärung zur Apothekenwahl

Mir ist bewusst, dass ich gemäß § 31 Abs. 1 Satz 5 SGB V das Recht habe, frei zu wählen, in welcher Apotheke ich meine Rezepte einlöse. Ich habe mich für die Einlösung meines Rezepts auf digitalem Weg über die Plattform von The Body Clinic entschieden. Mir ist bewusst, dass ich mein Rezept auf diesem Weg nur bei Apotheken einlösen kann, die mit The Body Clinic kooperieren. Zwischen den mit The Body Clinic kooperierenden Apotheken habe ich die freie Wahlmöglichkeit.

Ich wünsche, dass mein Rezept in der folgenden Apotheke eingelöst wird und per Versandhandel oder Bote an mich geliefert wird:

• Für Patientinnen und Patienten mit Wohnsitz in München: Stachus-Apotheke München, Karlsplatz 4, 80335 München

• Für alle anderen Wohnorte: Witzleben Apotheken oHG, Witzleben Apotheke 26, Kaiserdamm 26, 14057 Berlin